Situation administrative (titulaire, contractuel.le, vacataire, retraité...)
Veuillez laisser ce champ vide :
Temps de travail (plein temps, 80 à 90%, 60 à 80%, 50 à 60%, moins d'un mi-temps, disponibilité, congé, cessation d'activité : précisez)
Spécialité d'exercice (médecin généraliste, pédiatre, gynécologue ou obstétricien, pédopsychiatre, santé publique, autre)
Situation professionnelle : autres activités médicales outre qu'en PMI
Nombre d'adhésions
Première adhésion
Renouvellement
Exercice de responsabilités au SNMPMI
Je souhaite participer au CSN (Conseil syndical national) du SNMPMI
Je souhaite participer à un groupe de travail thématique du SNMPMI (cf. dans la rubrique "Qui sommes-nous ?")
Adhésion (1er groupe de rémunération)
60 € annuel (salaire mensuel < 1150 €, étudiant, cas particulier)
95 € annuel (salaire mensuel : 1150 à 1900 €)
125 € (salaire mensuel : 1900 à 2650 €)
Adhésion (2ème groupe de rémunération)
160 € annuel (salaire mensuel : 2650 à 3400 €)
190 € annuel (salaire mensuel : 3400 à 4200 €)
220 € (salaire mensuel : 4200 à 5000 €)
Adhésion rémunération maximale
255 € annuel (salaire mensuel < 5000 €)
Mode de réglement
Virement à LBP IBAN : FR60 2004 1000 0106 2148 3F02 040 - BIC : PSSTFRPPPAR - Libellé : Votre nom + Cotisation au SNMPMI
Chèque à l’ordre du SNMPMI
Précisez en cas de réglement par chèque : Banque : ............... Numéro compte.......................
