La prise de conscience de l’influence de l’environnement sur la santé humaine s’est diffusée peu à peu dans la société depuis quelques décennies. Les pouvoirs publics comme les professionnels de santé s’en saisissent eux-mêmes progressivement. L’enjeu en est désormais établi comme l’atteste notamment l’inscription de la notion d’exposome dans le Code de la santé publique, au chapitre concernant la promotion et la protection de la santé de l’enfant et de la famille.
Les connaissances scientifiques s’accumulent et conduisent à suspecter de nombreux agents chimiques, biologiques et physiques impliqués dans l’émergence de troubles et de pathologies touchant le fœtus puis l’enfant, la grossesse et la petite enfance constituant des périodes très sensibles d’exposition. La pollution de l’air durant la grossesse aurait une incidence sur la prématurité, le petit poids de naissance et la mortinatalité. Les perturbateurs endocriniens sont incriminés dans la survenue accrue du diabète, de l’obésité, de troubles du neuro-développement, de malformations de l’appareil génital ou de puberté précoce, de certains cancers, en interdépendance avec des facteurs génétiques ou sociaux.
Les conditions de vie des enfants et des familles interagissent avec l’exposition aux polluants, ainsi le risque de petit poids de naissance serait plus élevé pour les populations défavorisées vivant en quartiers à fortes concentrations en dioxyde d’azote dans l’air extérieur. Les effets nocifs de la pollution intérieure sont souvent moins bien connus des publics, pourtant des études mettent aussi en évidence le lien avec le statut socio-économique des foyers. Ainsi la santé environnementale semble bien être une nouvelle frontière des inégalités sociales de santé.
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